Debido al COVID-19, es posible sentirse nervioso por tener un procedimiento como una cirugía de reemplazo de articulacion en un centro que también evalúa y atiende a pacientes con coronavirus. Si es así, la cirugía ambulatoria puede ser algo a considerar.
Las instalaciones quirúrgicas ambulatorias también se denominan a menudo centros de cirugía ambulatoria (ASC). Estas son instalaciones médicas avanzadas que realizan importantes servicios de diagnóstico y prevención, así como procedimientos quirúrgicos en el mismo día. Los procedimientos ambulatorios no son nuevos, pero el creciente volumen y el mayor número de servicios ofrecidos en entornos ambulatorios significa que más personas pueden tener acceso a esta forma de atención.
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Hay una tendencia creciente en la cirugía, pasando de los procedimientos hospitalarios donde una estancia hospitalaria es necesaria a los procedimientos ambulatorios. Entre 2005 y 2015, los ingresos hospitalarios hospitalizados disminuyeron un 6.6%, mientras que las visitas de gastos superiores crecieron un 14%. Durante este mismo período, los servicios ambulatorios por beneficiario de Medicare aumentaron un 47%, según la Comisión Asesora de Pagos de Medicare (MedPAC).2 La tendencia está incluso presente en los procedimientos ortopédicos, que históricamente ocurrieron casi exclusivamente como cirugías para pacientes hospitalizados.3 Este cambio está impulsado por los avances tecnológicos, los deseos de ofrecer atención especializada y la necesidad de reducir los costos de atención médica y las ineficiencias.
Si bien administrar la atención al paciente y el intento de limitar la propagación de enfermedades infecciosas no es nuevo en la atención médica, muchas personas reconocen que el aumento del COVID-19 presenta un conjunto único de desafíos. Los hospitales intentan administrar las pruebas y la atención de los pacientes con el virus, sin exponer a otros que acuden a buscar tratamiento para afecciones no relacionadas (diabetes, enfermedad hepática, etc.), parto de recién nacidos y más.
Para pacientes autorizados, los procedimientos ambulatorios ofrecen una solución para limitar la exposición. En el caso de la sustitución de articulaciones, muchas instalaciones ambulatorias se dedican exclusivamente al tratamiento de casos ortopédicos. Esto significa que los médicos, enfermeras y el personal probablemente no estarían cuidando directamente a pacientes activos, COVID-19 positivos mientras administran su atención. Además, usted no tiene que cambiar su calidad de atención para que su cirugía se realice en un entorno ambulatorio en lugar de un hospital.1
Es natural tener algunas reservas sobre tener un procedimiento quirúrgico realizado fuera de un hospital. Aunque los reemplazos articulares son bastante comunes, es posible que desee asegurarse de que no se sentirá decepcionado o tendrá un mayor riesgo de complicaciones en un entorno ambulatorio.
Dos estudios han demostrado una mayor satisfacción del paciente en pacientes que tienen su procedimiento ortopédico realizado en un entorno ambulatorio en lugar de un entorno hospitalario.1,4 Esto puede ser, en parte, debido a las tasas de complicación más bajas para ciertos procedimientos ortopédicos.6 Otro estudio informó que los pacientes sentían que había mejores explicaciones de los medicamentos, mejor asistencia para el manejo del dolor, materiales de alta calidad postquirúrgicos de mayor calidad y un mayor sentimiento de respeto y cortesía por parte de las enfermeras en entornos ambulatorios versus ambulatorios.7
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos asociados. Para obtener más información sobre los riesgos asociados con el reemplazo de articulaciones, haga clic en el enlace correspondiente a continuación.
¿Sabía que los centros ambulatorios pueden ser entre un 45-60% menos costosos que los hospitales?1,5 El precio promedio para un reemplazo de rodilla en un entorno para pacientes hospitalizados es de $30,249 en comparación con $19,002 para aquellos que se realizan para pacientes ambulatorios.6 Esa es una diferencia de $11,247. El costo promedio de un reemplazo de cadera para pacientes hospitalizados es de $30,685, en comparación con un promedio de reemplazo de cadera ambulatorio de $22,078.6 Un ahorro de $8,607.
De hecho, un estudio de Berkeley que comparó los procedimientos de 2008 a 2011 descubrió que los centros de atención ambulatoria / centros de atención ambulatoria de ASC le ahorraron a Medicare $ 7.5 mil millones de dólares.!11 El Departamento de Salud y Servicios Humanos ha estimado que si las cirugías se realizaran a tasas ASC versus tasas hospitalarias, los contribuyentes ahorrarían $ 15 mil millones y los pacientes ahorrarían $ 3 mil millones para aquellos pacientes con Medicare.2 El mismo informe estima que los centros quirúrgicos ambulatorios tienen el potencial de salvar el programa Medicare y sus afiliados hasta $57. 6 mil millones en los próximos 10 años.2 Esto se debe en gran parte a los cargos asociados con las pernoctaciones, los costos de enfermería, etc. cada vez más responsable de los costos de salud de bolsillo, la reducción en el gasto de atención médica al optar por un reemplazo de articulaciones en un centro quirúrgico ambulatorio puede ser una consideración importante.8-10
Existen muchos beneficios para el reemplazo articular ambulatorio, pero no todos los pacientes califican para la cirugía ambulatoria. Aquellos con antecedentes de enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar u otras afecciones complejas pueden ser mejor atendidos si su cirugía se realiza en un hospital. Asegúrese de hablar con su médico para obtener más información sobre los procedimientos ambulatorios y si califica o no. Si necesita ayuda para encontrar un médico, haga clic aquí.
