La idea de someterse a una cirugía de reemplazo de cadera puede parecer abrumadora, pero simplemente hablando, solo está reemplazando las piezas gastadas por piezas nuevas. Las porciones dañadas de los huesos se extraen y se repavimentan con implantes metálicos y cojines de polietileno (plástico).

El reemplazo de cadera es un procedimiento quirúrgico confiable y reproducible con buenos resultados a largo plazo y supervivencia; sin embargo, existen riesgos asociados con él. Para obtener más información sobre los riesgos de la cirugía de reemplazo de cadera, haga clic aquí.

Dependiendo de la complejidad del procedimiento, el tiempo operatorio puede variar, pero en promedio, el reemplazo de cadera tarda de una a dos horas en completarse. Aunque cada cirugía es diferente, a continuación, se muestra un resumen simplificado de lo que puede esperar el día de una cirugía de reemplazo de cadera estándar.

1. Por lo general, no podrá comer ni beber después de la medianoche como preparación para la cirugía.

2. Llegará al hospital unas dos horas antes de la cirugía programada. Durante este tiempo, revisará y firmará la documentación requerida. Las enfermeras lo llevarán a su habitación y lo prepararán.

3. Se inserta un pequeño tubo (IV) en su brazo. Este tubo se usa para administrar antibióticos y otros medicamentos durante su cirugía.

4. Discutirá las opciones de anestesia espinal o general con el anestesiólogo antes de la cirugía. La opción que sea mejor para usted puede depender de su historial médico y la preferencia de su cirujano. Se le administrará un sedante antes de ingresar al quirófano, lo que a menudo dificulta recordar los detalles el día de la cirugía.

5. Una vez que esté dormido, es posible que le inserten un catéter urinario y le coloquen medias de compresión y / o mangas neumáticas en ambas piernas. El catéter urinario se usa comúnmente con anestesia espinal y también se puede usar hasta que tenga mayor movilidad. Los dispositivos de compresión se utilizan para reducir el riesgo de coágulos de sangre en las piernas, que es una de las complicaciones prevenibles más comunes después del reemplazo articular.

6. Se le preparará la pierna operatoria con una solución esterilizante y se le aplicarán paños estériles.

7. Se hace una incisión en la piel. Esto puede estar en la parte frontal o lateral de la cadera según la preferencia de su cirujano. Para exponer la articulación, el tejido blando y los músculos se dividen a lo largo de sus planos de tejido natural. Un error común es que los músculos están cortados; este no es el caso de ningún abordaje quirúrgico de la cadera.

8. Mediante esta exposición, su cirujano puede ver la articulación de la cadera. Con un reemplazo total de cadera, se deben reemplazar las porciones de rótula y encastre de la articulación. Se utilizan instrumentos especializados para lograr este objetivo. Antes de la colocación de los implantes definitivos, se utilizan implantes de prueba para garantizar que la cadera tenga una buena estabilidad en todo el rango funcional de movimiento y que la longitud de las piernas esté equilibrada.

9. Una vez completadas todas las preparaciones óseas, se colocan los implantes definitivos. Muchos de estos implantes no requerirán cemento, lo que permitirá un soporte de peso inmediato. Si la calidad de su hueso no es óptima, su cirujano puede usar implantes cementados en su lugar.

10. Una vez finalizada la cirugía, el sitio quirúrgico se cierra en capas con suturas absorbibles. Se coloca un vendaje estéril y, según la preferencia de su cirujano, se puede colocar un drenaje quirúrgico.

11. Luego lo llevarán a la sala de recuperación, donde lo controlarán de cerca. La mayoría de los pacientes pasan de una a dos horas en la sala de recuperación, dependiendo de la rapidez con que se despierten de la anestesia.

12. El dolor es normal después de la cirugía de reemplazo de cadera. Esto se manejará con analgésicos según las instrucciones de su cirujano. La mayoría de los cirujanos utilizan una combinación de opciones de tratamiento para controlar su dolor. Esto a menudo comienza antes de la cirugía y continúa después de la cirugía. Es importante que sea proactivo en el manejo del dolor. Estrategias de manejo del dolor posoperatorio para pacientes ortopédicos

13. Una vez que esté completamente despierto, irá a la habitación del hospital y, en la mayoría de los casos, se moverá el día de la cirugía.

Si bien su cirujano adaptará cada cirugía a sus necesidades, esto le da una idea de la serie de eventos que rodean a un procedimiento estándar.

Escrito por el Dr. Thomas Aleto