Muchos pacientes pueden asustarse ante la idea de la cirugía asistida por robot y pueden sentirse ansiosos al considerarla para ellos mismos o para uno de sus familiares. El miedo a este tipo de procedimientos a menudo surge porque el uso de robots en cirugía puede parecer nuevo y extraño. Son comunes las preguntas sobre cuánto tiempo ha existido este tipo de cirugía, qué experiencia tiene el cirujano con la cirugía asistida por robot y qué hace realmente el robot para ayudar durante la operación. Otros miedos pueden involucrar preguntas como “qué sucede si se corta la electricidad” o “qué pasa si el robot funciona mal” o “cómo sabe el cirujano cómo controlar el robot”. La verdad es que los cirujanos que creen en los beneficios potenciales para sus pacientes utilizan la cirugía asistida por robot con más frecuencia de lo que podría pensar.

La cirugía asistida por robot se introdujo por primera vez en 1985 cuando se utilizó en una biopsia neuroquirúrgica no laparoscópica muy delicada. Luego, en 1987, el primer caso de una colecistectomía robótica laparoscópica (extirpación de la vesícula biliar) se logró con éxito con una operación de próstata TURP realizada de forma robótica en 1988. Para el año 1999, el sistema quirúrgico robótico da Vinci³ se introdujo para la cirugía laparoscópica general usando muchos brazos quirúrgicos más pequeños de 1 cm de diámetro. En 2017, iData Research informó que hubo más de 693,000 cirugías asistidas por robot solo en los EE. UU. ²

Cada vez más programas de residencia en cirugía general están incorporando capacitación en cirugía asistida por robot. Según un estudio descrito en un artículo publicado por los Institutos Nacionales de Salud¹, una encuesta a 20 directores de programas de residencia quirúrgica informó que el 73,68% de los programas de residencia quirúrgica ahora tienen planes de estudio formales de cirugía asistida por robot y el 63,16% de los programas encuestados tienen programas de Formación en simulación de cirugía asistida. Además de eso, los fabricantes de robots específicos a menudo requieren una capacitación extensa en su dispositivo particular antes de permitir su uso.

El papel del cirujano y el robot variará según el robot específico que se utilice, pero es bueno recordar que el robot es una herramienta que usa el cirujano ... no reemplaza a su cirujano. La mayoría de los robots normalmente no operan por sí mismos. Eso significa que no se mueve a menos que su cirujano se lo indique. Su cirujano todavía está en el quirófano todo el tiempo y está tomando todas las decisiones durante su cirugía.

Algunos robots tienen múltiples "brazos" en los que se montan instrumentos quirúrgicos en miniatura y cámaras para que el cirujano los utilice para visualizar y manipular el sitio quirúrgico.³ Otros robots pueden tener solo un "brazo" en el que se utilizan instrumentos quirúrgicos. Durante su cirugía, el cirujano a menudo controla estos "brazos" desde una consola centralizada.

Las siguientes son algunas de las condiciones en las que se pueden realizar cirugías asistidas por robot:

• Condiciones respiratorias y pulmonares³
• Cánceres y tumores^3,4
• Afecciones colorrectales, digestivas y gastrointestinales^3,4
• Enfermedades de cabeza y cuello^3,4
• Condiciones cardíacas³
• Enfermedades urológicas^3,4
• Condiciones y enfermedades reproductivas^3,4
• Condiciones neuroquirúrgicas³
• Cirugía de obesidad y pérdida de peso³
• Cirugía de reemplazo total de rodilla⁵

Muchos cirujanos utilizan robots para proporcionar visualización y mediciones adicionales para facilitar la exactitud y precisión en cosas como cortes, equilibrio de tejidos y alineación de dispositivos médicos implantables.

Los riesgos de la cirugía robótica varían según el tipo de robot y cirugía. Siempre debe pedirle a su cirujano que analice los riesgos del robot específico que se utiliza para su cirugía individual.

Muchos dispositivos asistidos por robot vienen con algún tipo de respaldo de batería de emergencia en caso de un corte de energía o falla de la batería. Los hospitales también están equipados con generadores de energía en caso de corte de energía. En el caso de que tanto el hospital como el robot pierdan energía, el cirujano podría simplemente completar la cirugía a mano sin usar el robot.

Muchos robots también tienen algún tipo de protección antivirus. Si ocurriera un problema técnico, muchos robots no permitirán ninguna funcionalidad hasta que se resuelva el error.

La cirugía asistida por robot es cada vez más aceptada para muchos tipos diferentes de cirugía. Además, cada vez más programas de formación en cirugía general y cirugía especializada están incorporando formación en cirugía asistida por robot como parte de sus programas de residencia. No tenga miedo de preguntarle a su cirujano sobre los detalles de la cirugía asistida por robot si menciona que planea usar un robot o si está interesado en saber si es o no un candidato.

1. George, L. y col. "Entrenamiento de residencia en cirugía robótica general: una encuesta de directores de programa". Cirugía mínimamente invasiva. Volumen 2018; Número de artículo 8464298.. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5964613/
2. Personal de investigación de iData. "Las estadísticas de cirugía robótica muestran un movimiento hacia procedimientos más mínimamente invasivos". Investigación de iData. 8 de agosto de 2018. https://idataresearch.com/robotic-surgery-statistics-show-movement-towards-more-minimally-invasive-procedures/ Da Vinci® es una marca comercial de Intuitive Surgical Operations, Inc.
3. Sitio web de Cirugía Da Vinci. Quirúrgico intuitivo. www.davincisurgery.com
4. Personal urgente. "Cirugía robótica". Centro Médico de la Universidad Rush. https://www.rush.edu/services/test-treatment/robotic-surgery
5. Moon, Y., et al. Comparación de la artroplastia total de rodilla asistida por robot y convencional: un estudio de cadáver controlado mediante la evaluación de la alineación mediante TC tridimensional cuantitativa multiparámetro. Cirugía asistida por ordenador. 17 (2): 86-95; 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22348661