La idea de someterse a una artroplastia de rodilla puede parecer abrumadora, pero simplemente hablando, simplemente está reemplazando piezas gastadas por piezas nuevas. Un error común sobre la cirugía de reemplazo de rodilla es que se extrae toda la articulación y luego se reemplaza con una nueva articulación. En realidad, solo las partes dañadas de los huesos se extraen y se reparan con implantes metálicos y cojines de polietileno (plástico).

El reemplazo de rodilla es un procedimiento quirúrgico confiable y reproducible con buenos resultados a largo plazo y supervivencia; sin embargo, existen riesgos asociados con él. Para obtener más información sobre los riesgos de la cirugía de reemplazo de rodilla, haga clic aquí.

Dependiendo de la complejidad del procedimiento, el tiempo operatorio puede variar, pero en promedio tarda de una a dos horas en completarse. Aunque cada cirugía es diferente, a continuación, se muestra un resumen simplificado de lo que puede esperar el día de una cirugía de reemplazo de rodilla estándar.

1. Por lo general, no podrá comer ni beber después de la medianoche como preparación para la cirugía.

2. Llegará al hospital unas dos horas antes de la cirugía programada. Durante este tiempo, revisará y firmará la documentación requerida. Las enfermeras lo llevarán a su habitación y lo prepararán.

3. Se inserta un pequeño tubo (IV) en su brazo. Este tubo se usa para administrar antibióticos y otros medicamentos durante su cirugía.

4. Discutirá las opciones de anestesia espinal o general con el anestesiólogo antes de la cirugía. La opción que sea mejor para usted puede depender de su historial médico y la preferencia de su cirujano. Se le administrará un medicamento sedante antes de ingresar al quirófano; esto a menudo dificulta recordar detalles el día de la cirugía.

5. Una vez que esté dormido, es posible que le inserten un catéter urinario y le coloquen medias de compresión y / o mangas neumáticas en ambas piernas. El catéter urinario se usa comúnmente con anestesia espinal y también se puede usar hasta que tenga mayor movilidad. Los dispositivos de compresión se utilizan para reducir el riesgo de coágulos de sangre en las piernas, que es una de las complicaciones prevenibles más comunes después del reemplazo articular.

6. Se le preparará la pierna operatoria con una solución esterilizante y se le aplicarán paños estériles.

7.  Se realizará una incisión recta en la línea media sobre la rodilla. La rótula, en la parte delantera de la rodilla, se moverá hacia un lado para que su cirujano pueda ver la articulación de la rodilla.

8.  Con un reemplazo total de rodilla, se deben reemplazar ambos lados de la articulación. Según su patrón de artritis y la preferencia de su cirujano, la rótula puede o no ser reemplazada. Se utilizan instrumentos y guías especializados para lograr este objetivo. Antes de la colocación de los implantes reales, se utilizan implantes de prueba para ver si la articulación de la rodilla está estable y si tiene un rango de movimiento funcional completo. Para lograr esto, los ligamentos alrededor de la rodilla a menudo deben equilibrarse con la nueva articulación de la rodilla.

9.  Una vez completadas todas las preparaciones óseas, se colocan los implantes definitivos. En muchos casos, los implantes se cementan al hueso, mientras que en otros; algunos componentes pueden presionarse en el hueso sin cemento.

10. Una vez finalizada la cirugía, el sitio quirúrgico se cierra en capas con suturas absorbibles. Se coloca un vendaje estéril y, según la preferencia de su cirujano, se puede colocar un drenaje quirúrgico.

11. Luego lo llevarán a la sala de recuperación, donde lo controlarán de cerca. La mayoría de los pacientes pasan de una a dos horas en la sala de recuperación, dependiendo de la rapidez con la que se despierte de la anestesia.

12. El dolor es normal después de la cirugía de reemplazo de rodilla. Esto se manejará con analgésicos. La mayoría de los cirujanos utilizan una combinación de opciones de tratamiento para ayudar a controlar su dolor. Esto a menudo comienza antes de la cirugía y continúa después de la cirugía. Es importante que sea proactivo en el manejo del dolor. Estrategias de manejo del dolor posoperatorio para pacientes ortopédicos

13. Una vez que esté completamente despierto, irá a la habitación del hospital y, en la mayoría de los casos, se moverá el día de la cirugía.

Si bien su cirujano adaptará cada cirugía a sus necesidades, esto le da una idea de la serie de eventos que rodean a un procedimiento estándar.

Escrito por el Dr. Thomas Aleto