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Alivio del dolor de rodilla - Opciones de tratamiento quirúrgico

Si ha probado tratamientos no invasivos para el dolor de rodilla pero todavía tiene problemas para encontrar alivio, su médico podría discutir las opciones quirúrgicas con usted.

7 de octubre de 2020 | 5 minutos

Si otros métodos de tratamiento no han tenido éxito, la cirugía puede ser una opción para aliviar el dolor de rodilla. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles, todas destinadas a ayudar a restaurar su movilidad, aliviar su dolor y mejorar su calidad de vida. Hable con su cirujano sobre lo que puede ser adecuado para usted.

Artroscopia

A menudo, el primer tratamiento quirúrgico para la osteoartritis de rodilla es la artroscopia, un procedimiento utilizado para ver, diagnosticar y tratar problemas dentro de la articulación. Por lo general, la artroscopia consiste en insertar una pequeña cámara en la rodilla y luego tratar problemas identificables. Algunos de los procedimientos más comunes realizados durante la artroscopia incluyen:

  • Recorte del cartílago dañado
  • Extracción de restos sueltos dentro de la rodilla
  • Irrigación del interior de la rodilla
  • Reparación del cartílago articular defectuoso con un injerto
  • Extracción/reparación de un menisco roto (cartílago) o reconstrucción de un ligamento dañado

Osteotomía

La artritis puede hacer que el cartílago de la rodilla se desgaste de manera desigual, lo que puede hacer que la rodilla se doble ligeramente hacia adentro o hacia afuera. Al agregar o extraer hueso de la parte enferma del fémur o la tibia, los médicos pueden ajustar la alineación y reequilibrar la cantidad de estrés que recibe la parte enferma de la rodilla.

Reemplazo Parcial de Rodilla

Durante las cirugías de reemplazo total y parcial de rodilla, las superficies óseas y el cartílago que se han dañado se eliminan y se reemplazan con superficies artificiales (implantes) hechas de metal y polietileno.

A veces, la osteoartritis solo ocurre en un área de la rodilla. En estos casos, su médico puede considerar un procedimiento que preserve las partes sanas de su rodilla. Esto se llama reemplazo parcial de rodilla. En un reemplazo parcial de rodilla, solo se reparte una parte (la porción enferma) de la articulación, dejando intactas las porciones sanas.

Un reemplazo parcial de rodilla exitoso puede aliviar el dolor y preservar más de tu anatomía natural. Puede retrasar y, en algunos casos, evitar un reemplazo total de rodilla más extenso, que reemplaza los tres compartimentos de la rodilla.

Comprender los tratamientos para la rodilla Pain

knee-pain-relief-surgical-treatment-options-healthy-knee Rodilla Sana
Rodilla dañada parcialmente Rodilla dañada parcialmente
Reemplazo Parcial de Rodilla Reemplazo Parcial de Rodilla

(imagen del folleto Descripción de los tratamientos para el folleto de dolor de rodilla 0864.1-US-en-REV 1016)

Reemplazo de Rodilla patelofemoral

Si siente dolor debajo de la rótula (rótula), su cirujano puede recomendar otro tipo de reemplazo parcial de rodilla llamado reemplazo de rodilla patelofemoral. Este procedimiento reemplaza solo la parte enferma de la rótula, mientras preserva la parte no dañada del fémur y la tibia.

Reemplazo Total de Rodilla

Se considera un reemplazo total de rodilla cuando las superficies del fémur, la tibia y la parte inferior de la rótula están significativamente dañadas. Durante la cirugía de reemplazo total de rodilla, la superficie del fémur se reemplaza con un componente metálico contorneado diseñado para adaptarse a la curva de su hueso. La superficie de la tibia también se reemplaza con un componente de metal plano. Luego, se inserta un implante de polietileno liso que actúa como cartílago entre los dos implantes metálicos. La superficie inferior de la rótula también se puede reemplazar con un implante de plástico o una combinación de metal y plástico.

Un estudio de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés) concluyó que el reemplazo total de rodilla es extremadamente exitoso, lo que resulta en "una mejora rápida y sustancial en el dolor, el estado funcional y la calidad de vida general del paciente en aproximadamente el 90% de los pacientes". 1  Más de 250.000 personas al año se someten al procedimiento solo en los Estados Unidos.

knee-pain-relief-surgical-treatment-options-healthy-knee Rodilla Sana
Rodilla Dañada Rodilla Dañada
Reemplazo Total de Rodilla Reemplazo Total de Rodilla

(imágenes del folleto Descripción de los tratamientos para el folleto de dolor de rodilla 0864.1-US-en-REV 1016)

La posibilidad de tener cualquiera de los tratamientos mencionados anteriormente puede ser muy difícil de manejar. Sea abierto con su médico sobre cómo se siente. Al igual que con muchos procedimientos, existen riesgos asociados con el reemplazo de articulaciones, como puede ver a continuación. Juntos, usted y su cirujano pueden analizar estos riesgos y descubrir una ruta de tratamiento que se sienta adecuada para usted.

Riesgos de reemplazo articular

Algunos de los riesgos asociados con el reemplazo de articulaciones incluyen infección, desgaste, implante o fractura ósea, aflojamiento, daño a los nervios y migración de implantes (movimiento); algunos pacientes continúan experimentando algo de dolor después del reemplazo articular. Los resultados individuales de la cirugía articular variarán. Sus resultados dependerán de sus circunstancias personales. El tiempo que durará un reemplazo de rodilla varía de un paciente a otro. Depende de muchos factores, como la condición física del paciente, el nivel de actividad y el peso corporal y lo bien que siga las órdenes del médico. Las articulaciones de reemplazo no son tan fuertes o duraderas como las articulaciones naturales y saludables, y no hay garantía de que una articulación protésica dure el resto de la vida del paciente. Todos los reemplazos de rodilla pueden necesitar ser reemplazados en algún momento. Hable con su cirujano acerca de estos y otros riesgos asociados con el reemplazo de articulaciones.

Para obtener más información sobre los riesgos de la cirugía de reemplazo de rodilla, haga clic aquí. ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de reemplazo de rodilla?

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Referencias
  1.  Declaración de consenso de NIH sobre el reemplazo total de rodilla. NIH Consens State Sci Statements. 2003 Dic 8-10;20(1):1-34.