Si está considerando una cirugía de reemplazo de articulaciones, su médico puede discutir cómo su IMC podría afectar su capacidad para someterse a la operación.
El índice de masa corporal (IMC) de una persona es una medida de la grasa corporal, en un adulto, como lo describen los Institutos Nacionales de Salud. Se calcula utilizando su altura y peso, que se pueden obtener fácilmente durante una visita a la clínica. Su IMC se utiliza para clasificar a los adultos en grupos; bajo peso (IMC <18,5), peso normal (IMC 18,5-24,9), sobrepeso (IMC 25-29,9), obesidad (IMC> 30). La categoría de obesidad tiene otros subgrupos: obesidad moderada (IMC 30-34,9), obesidad severa (IMC 35-39,9), obesidad muy grave (IMC 40-44,9), obesidad mórbida (IMC 45-49,9), súper obesidad (IMC) 50-59,9) e hiper obesidad (IMC 60 y superior).
Su IMC puede tener un impacto profundo en su capacidad para someterse a una cirugía, así como en su capacidad para tolerar la cirugía ... especialmente en los subgrupos de la categoría de obesos. La obesidad se ha asociado con un mayor riesgo de complicaciones durante muchos tipos de cirugía, pero el más estudiado ha sido el relacionado con la cirugía de reemplazo articular.
Una revisión de varios artículos publicados sobre este tema muestra que los pacientes obesos (IMC> 30) que se sometieron a una cirugía de reemplazo articular tenían 1,7 veces más probabilidades de tener complicaciones que los pacientes con un IMC <30,1-3 Esto se ha analizado más a fondo en subgrupos de la obesidad. Los pacientes con un IMC> 35 tienen 2,2 veces más probabilidades de tener complicaciones.1-3 Los pacientes con un IMC> 40 tienen 3,7 veces más probabilidades. Y los pacientes con un IMC> 50 tienen 21 veces más probabilidades de tener complicaciones.1-3
Ahora, tal vez se pregunte de qué tipo de complicaciones estamos hablando. Estas complicaciones pueden incluir problemas durante o después de la cirugía, como infecciones, problemas de cicatrización de heridas, fracturas intraoperatorias, lesiones nerviosas e incluso un mayor riesgo de desarrollar un coágulo de sangre. Las complicaciones pueden continuar ocurriendo mucho después de la cirugía y pueden incluir dislocación de la cadera, infección tardía, aflojamiento de la prótesis y un mayor riesgo de cirugías adicionales.
Esto es extremadamente importante ya que algunas de estas complicaciones pueden tener un impacto tremendo en su recuperación y éxito de la cirugía de reemplazo articular. Pueden conducir a estadías prolongadas en el hospital, mayor necesidad de medicamentos y servicios adicionales e incluso la necesidad de regresar al quirófano. Una infección en un reemplazo total de articulación probablemente requiera regresar al quirófano y, en muchos casos, puede requerir una cirugía adicional para extraer el implante durante un período de tiempo para eliminar la infección de su cuerpo, y luego otra cirugía para volver a colocar un reemplazo de articulación. Desafortunadamente, en un paciente obeso, puede ser más difícil deshacerse de la infección y puede hacer que sea más probable la necesidad de una cirugía adicional.
Debido a estos mayores riesgos de realizar una cirugía de reemplazo de articulaciones en pacientes obesos, muchos cirujanos, hospitales y sistemas de salud pueden haber adoptado políticas sobre la idoneidad de la cirugía según el IMC. Es importante hablar con su cirujano sobre su IMC y cómo puede influir en su capacidad para someterse a una cirugía de reemplazo articular de manera segura. Su médico tiene su mejor interés en el corazón, así que trate de no desanimarse si sugieren abordar su IMC antes de proceder con la cirugía de reemplazo articular. Pueden ofrecerle orientación sobre las mejores formas de reducir su peso. También pueden guiarlo en el manejo de otras afecciones médicas, como asegurarse de que su diabetes esté bien controlada, que su anemia se corrija y que su nutrición esté optimizada.
El IMC puede afectar su capacidad para someterse a una cirugía de reemplazo articular sin complicaciones. Sin embargo, trabajar con su cirujano y su equipo debería permitirle reducir estos riesgos y, en última instancia, lograr los mismos beneficios de calidad de vida que todos los pacientes esperan lograr a través de una cirugía de reemplazo articular exitosa.
Escrito por el Dr. Brian Lewis